Abhatoo - Centre Nationale de Documentation

Chapitre I. Le RAMed, un projet pertinent mené dans un contexte difficile
1.1 Une situation sanitaire fragile à la veille de la généralisation du RAMed
1.1.1 Malgré des disparités territoriales, des efforts d'amélioration sanitaire appréciables
1.1.2. Une offre sanitaire encore insuffisante et des barrières à l’accès aux soins toujours persistantes
1.2. La genèse d’une couverture maladie de base au Maroc
1.2.1 Le RAMed une rupture avec le certificat d'indigence
1.2.2 Les étapes d’une réflexion pour la mise en place d'une couverture maladie de base
1.2.3. Le RAMed, une politique publique pertinente
Chapitre II. Le ciblage du RAMed : de la conception au déploiement
2.1. La conception du ciblage : forces et faiblesses
2.1.1. Des critères d’éligibilité bien reliés aux caractéristiques socio-économiques des ménages
2.1.2. Caractère obsolète de certains critères d'éligibilité
2.2. Un déploiement encourageant, quoiqu’en-deçà des espérances
2.2.1. Un système de gouvernance perfectible
2.2.2. Une couverture insuffisante et n’incluant pas les plus pauvres
Chapitre III. Le RAMed : un révélateur des dysfonctionnements du système sanitaire national
3.1. Une mise sous tension de l’hôpital public
3.1.1 Une forte augmentation de la demande de soins adressée à l’hôpital
3.1.2. Un déséquilibre entre l’offre et la demande
3.2. Une diminution de la qualité des soins
3.2.1. Une augmentation des délais de prise en charge
3.2.2. Une augmentation des rythmes de travail et de la fréquence des pannes des équipements
3.3. Un étiolement relatif de la confiance entre bénéficiaires et prestataires de soins
Chapitre IV. Une gouvernance financière non stabilisée
4.1 Une fragilisation financière de l’hôpital public
4.1.1 Une diminution des ressources propres des hôpitaux qui s'accentue
4.1.2 Irrégularité et insuffisance de la subvention
4.2 Une architecture financière inachevée
4.2.1. Le schéma théorique de financement du RAMed
4.2.2 Un coût financier marqué par d'importantes incertitudes
4.2.3 Des financements insuffisants malgré l’augmentation du budget
4.2.4 Des problèmes persistants de gouvernance financière
Chapitre V. Les effets du RAMed sur la population bénéficiaire
5.1 Une amélioration importante de l’accès aux soins qui ne réduit pas les inégalités d’ensemble
5.1.1. Une amélioration immédiate de l’accès aux soins des bénéficiaires après la généralisation du RAMed
5.1.2. Une atténuation progressive de l’effet du RAMed sur les inégalités d'accès aux soins
5.1.3. Des inégalités globales d’accès aux soins qui demeurent
5.2. Une persistance des paiements directs et une augmentation des coûts indirects
5.2.1 La persistance des coûts directs
5.2.2 Une augmentation des coûts indirects