Abhatoo - Centre Nationale de Documentation

La méningite pneumococcique est un fléau mondial chez les enfants de moins de 5 ans. L'avènement et l'introduction des vaccins conjugués contre le pneumocoque ont permis de réaliser des progrès considérables dans la prévention de la méningite à pneumocoque. Au Maroc, un nouveau vaccin 13-valent a été introduit en février 2023, comprenant les polysaccharides pneumococciques de 13 sérotypes (1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F et 23F) selon un schéma de vaccination à 4 doses, couvrant ainsi davantage de sérotypes et offrant une protection accrue. L'objectif de notre étude est de déterminer l'impact de la vaccination pneumococcique sur la méningite pneumococcique à Marrakech et d'identifier de nouveaux sérotypes non vaccinés.

Au cours de cette période, 140 cas confirmés de méningite pneumococcique ont été enregistrés. L'âge moyen des enfants était de 3,5 ans. La méningite pneumococcique touchait principalement les enfants de moins de 1 an dans 46 % des cas. Les signes cliniques de la méningite à pneumocoque dans notre série étaient principalement une fièvre aiguë, un syndrome méningé fébrile et des convulsions. Entre 2010 et 2022, 95 souches isolées du LCR ont été sérotypées. Il y a eu une régression significative des méningites à sérotypes vaccinaux entre 2010 et 2014 et une augmentation des méningites à sérotypes non vaccinaux à partir de 2015. Les sérotypes 3, 19A, 6A ont été maintenus entre 2010 et 2022. Les sérotypes prédominants dans les méningites étaient les sérotypes 23F, 15, 19NV, 6B, 3, 19A, 11A. L'évolution a été marquée par la survenue de séquelles dans 38 % des cas et par 8 % de décès.

Suite à l'introduction du vaccin conjugué pneumococcique 13-valent, une diminution significative des méningites pneumococciques causées par les sérotypes vaccinaux a été observée. Cependant, les données sur l'efficacité restent rares, nécessitant une surveillance continue pour évaluer l'efficacité de la vaccination dans l'amélioration de la protection contre la méningite pneumococcique.