Abhatoo - Centre Nationale de Documentation

Le ministère de la santé a lancé l’implantation de la pratique de santé de famille santé communautaire dans le but de renforcement des établissements des soins de santé primaire dans dix centres de santé pilotes repartis entre la ville de Casablanca et la région de nord dans l’attente de la généraliser par la suite. Ce travail se veut évaluer le degré de l’implantation et ses facteurs explicatifs.
Nous avons utilisé une étude de cas, cas multiples de type évaluative, à visée descriptive et exploratoire au niveau de deux site : urbain et rural. Les méthodes de collecte des données utilisées sont : des entretiens semi-directifs, un questionnaire, et l’observation de l’unité d’étude.
L’étude a démontré qu’il n’y a pas des grandes variabilités du degré de mise en œuvre entre les deux sites concernant les composantes de l'intervention. Ainsi, seules les ressources logistiques sont à l'étape de routinisation de processus. Quant aux problèmes majeurs : on note, la non-implication des responsables périphériques dans la prise de décision et la non-désignation de la place de santé famille santé communautaire dans le système de santé.
Les principales suggestions pour contribuer à l’amélioration sont : l’implication directe de la direction centrale et périphérique pour le suivi et l’accompagnement, la création d’une unité de suivi de santé de famille santé communautaire au niveau de la délégation, impliquer le réseau d’établissements hospitaliers (REH) de premier recours (CHP) dans la coordination clinique avec le réseau d’établissements de soins de santé primaires (RESSP) (niveau de premier ligne) et la mise à niveau des compétences de personnels.