Abhatoo - Centre Nationale de Documentation

I. Réalisations et apports de la généralisation de l’assurance maladie obligatoire
1.1 L’assurance-maladie est désormais un droit et une obligation légale
- L’extension du champ personnel de la couverture médicale : évolution du nombre de personnes immatriculées
- Le lancement de la refonte du système national de santé
- La conduite de la généralisation : coordination et pilotage à haut niveau gouvernemental
1.2 Des atouts et des impacts positifs : expertise des organismes gestionnaires et de régulation, retombées socio-économiques structurantes de l’AMO
- Efficacité opérationnelle des organismes gestionnaires
- Des effets potentiellement bénéfiques pour le cadre macroéconomique
- Le développement du secteur privé
- La généralisation de l’AMO à vocation à renforcer la bancarisation et l’inclusion financière des ménages
1.3 Structure du nouveau dispositif d’assurance maladie obligatoire : des acquis à consolider et des risques à maitriser
- Un dispositif assurantiel
- Un dispositif encore non généralisé
- Le secteur mutualiste : l’acteur oublié de la généralisation
II. La généralisation de l’AMO : des enjeux et des défis à relever
2.1. Le défi de l’universalité
2.2. Le défi de l’accessibilité à l’offre de soins
2.3. Le défi de l’équité et de la solidarité
2.4. Le défi de la qualité et l’impératif de la déontologie
2.5. Le défi de l’efficacité
2.6. Le défi de la soutenabilité
2.7. Le défi de la gouvernance
III. Parachever la généralisation de l’AMO dans un régime public obligatoire de base, grâce à la solidarité, la complémentarité et la convergence de ses acteurs – publics, prives, du tiers secteurs et mutualistes
Axe 1 : vers un régime national unifie avec immatriculation obligatoire pour tous
Axe 2 : renforcer le lien entre le financement de l’assurance-maladie et le développement de l’offre nationale de soins de santé
Axe 3 : assurer la soutenabilité financière de l’AMO
Axe 4 : améliorer la qualité des services de soins : consolider le secteur public et le tiers-secteur, et réguler la complémentarité entre les offres de soins privée, publique et mutualiste
Axe 5 : instaurer une gouvernance inclusive, participative et responsable