Abhatoo - Centre Nationale de Documentation

La couverture médicale de base dans notre pays a nécessité plus de 18 ans de préparation, d'analyses et de discussions entre les parties impliquées dans ce chantier. La publication tant attendue, fin 2002, du Dahir portant la loi de la couverture médicale de base, a constitué un événement d'une très grande portée dans le domaine de la prévoyance sociale. Avec la publication des décrets d'application de la loi et de ses arrêtés, en août 2005, la couverture médicale de base est devenue réalité. Elle concerne dans un premier temps 32% de la population marocaine couverte en vertu du régime de l’Assurance Maladie Obligatoire (AMO) institué par cette loi. Cette couverture sera étendue à d'autres régimes, celui des indépendants, suivi par la mise en œuvre du Régime d'Assistance Médicale (RAMED) au profit des citoyens qui n'ont pas la capacité financière d’accéder aux soins, et qui sera financé par l’Etat et les Collectivités locales. L’objectif étant de généraliser la couverture médicale à tous les citoyens, sans exception. La construction du chantier de la couverture médicale est donc bien entamée. Elle sera longue et permanente, forcément complexe et fait intervenir de nombreux acteurs sur des aspects multiples, juridiques, sociaux, économiques, financiers, mais aussi médicaux. Cette dimension requiert sans nul doute une importance première dans cette construction car elle constitue le cœur du dispositif, dont dépend en premier lieu l'efficience du chantier et donc sa réussite. L’apport de la dimension médicale à la construction du dispositif doit être de ce fait prépondérant, dans lequel les professionnels de santé doivent s’impliquer. Cette implication requiert plusieurs aspects, dont notamment : La connaissance des dispositions légales et réglementaires des régimes de l'assurance maladie obligatoire, et en particulier des prestations couvertes et des médicaments remboursables afin d’informer et conseiller son patient, la bonne mise en œuvre des dispositions de la convention nationale entre les professionnels de santé et les organismes gestionnaires, l’élaboration des outils de régulation, et en particulier les référentiels de prise en charge des maladies et leur bonne application, l'adoption d'outils et comportements tendant vers l’économie de santé en vertu d'une maîtrise médicalisée des dépenses. L'atteinte de ces divers objectifs passe par une bonne utilisation de l’information médicale, ce qui suppose sa normalisation et son adoption au quotidien par les praticiens, par une codification adéquate des prestations et actes prescrits sur les documents de déclaration des maladies. Ce document est un recueil à l'usage du praticien afin de lui faciliter l’appropriation de ces outils et leur bonne utilisation.