Abhatoo - Centre Nationale de Documentation

يتم تحديد الاستفادة من الرعاية الطبية عبر عدد من العوامل ذات الطبيعة المختلفة. فالمسافة قد تؤثر في اللجوء إلى الخدمات الصحية، غير أنها عامل غير كاف لتفسير صعوبات الحصول عليها. ويمكن لمستوى استعمال الخدمات الصحية العلاجية منها والوقائية على حد سواء أن يرتبط بنوعية الخدمات المقدمة، وبالمداخيل، وبالمستوى التعليمي وبالوضع الاجتماعي عموماً ؛ كما ترتبط المحددات من قبيل نوع ومكان الإقامة ارتباطاً شديدا بالاستفادة من الرعاية الطبية. لقد قامت الدولة المغربية، في السنوات الأخيرة، باستثمارات مهمة في مجال الصحة، غير أنها تعترف بـ "كون الفوارق بين الوسطين الحضري والقروي وبين الساكنة الميسورة والساكنة الفقيرة، والجهات والأقاليم ما تزال قائمة سواء على مستوى المؤشرات ذات الصلة بالحالة الصحية للسكان أو المؤشرات المتعلقة بالاستفادة من الرعاية الطبية والتغطية من لدن مصالح الصحة العمومية... وهكذا، فالفوارق قائمة في عدد من الجهات حيث يبقى الفارق مع المعدل الوطني للخدمات في الوسط القروي مرتفعاً نسبياً" ( برنامج عمل الصحة 2008ـ2012).
لقد تكلف فريق العمل التابع للمرصد الوطني للتنمية البشرية المعني ب الفوارق" السوسيوء جهوية و الحصول على السلع والخدمات الأساسية بضمان السهر على السياسات العمومية الخاصة بالحصول على السلع والخدمات واستشرافها والمساعدة على تقييمها النوعي، وخاصة الاستفادة من الرعاية الطبية. ولقد كشف الفريق عن أهمية توثيق ثلاثة قضايا متعلقة بهذه الإشكالية، وذلك بتعاون مع معهد البحث من أجل التنمية، و هي ولوج مؤسسات الرعاية الطبية، و الاستفادة من خدمات مقدم الرعاية الصحية، وخاصة الطبيب ممارس الطب العام، والحصول على الأدوية.
ومن أجل تقييم الأنواع المختلفة من الإكراهات التي من شأنها أن تؤثر في الاستفادة من الرعاية الطبية والحصول على الأدوية، تم اعتبار المستويات الكلية (الوطني) والمتوسطة (الإقليمي والجزئية (المحلي والمراكز الصحية). وقد تم التشديد على دراسات الحالات النوعية في ثلاث جهات تتمثل فيها الصعوبات الخصوصية المتصلة بالاستفادة من الرعاية الطبية : إقليم سلا، وهو مجال حضري ذو كثافة سكانية ذات حاجات خاصة يمكنها أن تواجه صعوبات جمة في الاستفادة من الخدمات الصحية على الرغم من قربها الجغرافي؛ وإقليم أزيلال حيث تم تجريب نظام التأمين الطبي لفائدة المحرومين اقتصادياً، وهي جهة تتميز بتضاريسها الجبلية وإقليم فيكيك وهو إقليم بعيد عن المحاور والمراكز الكبرى، يتميز بخصوصياته المرتبطة بالسياق الصحراوي وتنوع أنماط عيش سكانه (المستقرون و"الرحل").