Abhatoo - Centre Nationale de Documentation

Au cours des années 2000, la question de la santé a gagné en priorité dans les politiques de développement, ce qui s’est traduit par une forte augmentation des dépenses dans le secteur de la santé. Pour que ces politiques contribuent efficacement à la réduction de la pauvreté il faut non seulement que les dépenses de santé soient efficaces mais aussi que l’équité dans l’accès aux services de santé s’améliore. Cet article vise à apporter une contribution à cette problématique de l’équité en santé dans les pays en développement en considérant le cas de l’accès aux services de santé infantile et maternelle. Nous montrons dans ce cadre que des dépenses publiques de santé plus importantes profitent un peu plus aux pauvres qu’aux riches mais qu’une progression de ces dépenses se traduit au mieux par une amélioration marginale de l’équité de l’accès aux services de santé. Nous montrons également que l’accès aux services de santé est fortement influencé par les caractéristiques socioéconomiques des ménages, et notamment par l’éducation des mères de famille. Une politique de généralisation de l’éducation des filles pourrait ainsi contribuer à améliorer significativement l’accès à la santé pour les pauvres. Nous trouvons enfin que des améliorations de la gouvernance dans plusieurs de ses dimensions pourraient également contribuer de manière très sensible à une distribution de l’accès aux services de santé plus équitable.