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LA GOUVERNANCE DU SYSTEME DE SANTE PUBLIQUE AGGRAVE L’INEGALITE SOCIALE FACE AU RISQUE DE LA MALADIE EN TUNISIE

Auteur : Ben Sedrine Saïd, Amami Mongi
Année de Publication : 2016
Type : Rapport
Thème : Santé
Couverture : Tunisie

Résumé/Sommaire :

Partie 1. La désarticulation des trois lignes du système de santé publique contribue à l’inégalité sociale face au risque de la maladie
1.1. La qualité et l’équité dans l’accès aux soins selon la vision de l’OMS
1.2. La perte des acquis de la Tunisie indépendante : un réseau de structures sanitaires publiques couvre bien le territoire national mais ne répond pas aux besoins des citoyens
Partie 2. Les problèmes de financement et de gestion des ressources financières mènent vers la destruction du service public
2.1. Le système de financement fragilise la mission du service public de santé
2.2. Les dépenses n’assurent pas l’équité et la qualité des prestations de soins
2.3. La gestion budgétaire est source des gaspillages et du délabrement des structures sanitaires publiques
2.4. La gestion des équipements et des médicaments institue l’inégalité sociale face au risque de la maladie
Partie 3. La gestion des ressources humaines prive la société tunisienne des bénéfices de son investissement dans le capital humain médical
3.1. Féminisation de la filière de formation médicale et développement de la médecine spécialisée
3.2. L’insertion professionnelle des diplômés en médecine est marquée par l’aversion de l’emploi dans le secteur public et dans les régions de l’intérieur
3.3. Les obstacles à l’orientation des spécialistes vers le secteur public et les régions de l’intérieur
3.4. Sauver le service public de santé est encore possible
3.5. Caractéristiques de la formation et de l’insertion professionnelle du personnel paramédical
Partie 4. Les conditions de travail et les relations de travail dans le service public de santé ne favorisent pas l’amélioration de la qualité des prestations de soins
4.1. Les concepts « travail décent » et « ressources de pouvoir syndical », outils d’analyse des relations de travail
4.2. Les acquis et les déficits du travail décent du personnel paramédical
4.3. Le modèle de dialogue social ne mobilise pas le personnel autour des défis à relever par le service public de santé
Partie 5. Propositions pour promouvoir la qualité et l’équité des prestations de soins par le travail décent et la rénovation du dialogue social
5.1. La réforme de la gouvernance du service public de santé est un préalable à une politique de santé pour tous
5.2. Renforcer la reconnaissance du droit syndical
5.3. Promouvoir toutes les dimensions du travail décent par le dialogue social
5.4. Renforcer la capacité des syndicats de dialoguer autour de la qualité et l’équité des prestations de soins

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