Abhatoo - Centre Nationale de Documentation

Introduction
Les troubles mentaux constituent un problème majeur de santé publique dans le monde et au Maroc, l’OMS estime qu’un grand nombre de malades mentaux ne bénéficient pas de traitement.
Devant l’accroissement de la demande des soins en santé mentale et le contexte des ressources limitées, les systèmes de santé sont obligés de se réformer. Ainsi la décentralisation de l’assistance psychiatrique a été adoptée avec objectif de mettre à la disposition de tout citoyen qui en a besoin, un service minimal, le plus près possible de son domicile, et au moindre coût et ceci dans des structures légères, intégrées aux hôpitaux généraux et dans les unités psychiatriques du premier niveau de soins.
Objectif de l’étude
Notre étude se propose de décrire l’état des lieux de la PEC des troubles mentaux au niveaux des ESSB, identifier les besoins et les attentes des patients et des professionnels, relever les avantages et les inconvénients de cette prise en charge et formuler des recommandations pour son amélioration.
Méthodes
Il s’agit d’une étude qualitative avec un volet quantitatif qui a ciblé quatre intervenants clés de la prise en charge des troubles mentaux au niveau des ESSB. Des entretiens semi-directifs ont été réalisés auprès des patients, des psychiatres et des responsables d’associations. Des questionnaires auto administrés ont concerné les médecins généralistes des ESSB.
Les dimensions étudiées ont été adaptées du modèle de Wagner, le Chronic Care Model (CCM).
L’analyse des données a été effectuée à l’aide de trois procédés : l’analyse de contenu pour les entretiens, l’épi info pour les questionnaires et l’analyse documentaire.
Résultats
Les résultats de notre recherche montrent un changement dans la perception des malades avec troubles mentaux qui n’hésitent plus à demander de l’aide auprès du système de soins. Les difficultés de la prise en charge sont liées à la vulnérabilité des patient avec troubles mentaux, la pénurie des ressources humaines spécialisées la non implication des MG, la non disponibilité des psychotropes et l’absence de soutien social aux malades.
La famille joue un rôle primordial dans la prise en charge des patients.
Les médecins généralistes peuvent jouer un rôle dans la prise en charge sous condition de formations dans le domaine.
La stigmatisation des malades constitue encore une barrière pour les malades pour accéder aux soins.
Conclusion
Notre étude montre que malgré les efforts déployés, la prise en charge des troubles mentaux souffre de nombreux dysfonctionnements et notamment en ce qui concerne l’accès aux soins, la non disponibilité des psychotropes, l’absence d’équité, et la faiblesse du soutien psychosocial.