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Evaluation du programme national nutrition santé PNNS2 2006-2010
Auteur :
Jourdain Menninger
Danièle,
Lecoq
Gilles,
Guedj
Jérôme,
...[et al.]
Date de publication : 01/04/2010
Type : Rapport
Thème : Santé humaine
Couverture :
France
URL Article :
http://www.sante-sports.gouv.fr/IMG/pdf/synthese_et_sommaire_PNNS_.pdfURL Source :
http://www.sante-sports.gouv.fr 
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(83,90 kB) evaluation_programme_national_nutrition_sante_2006-2010.pdfRésumé/Sommaire :
Le programme national nutrition santé (PNNS) est un programme de santé publique qui propose une politique nutritionnelle à travers le double prisme de la tradition culturelle française d’une alimentation qui rime avec plaisir et patrimoine gastronomique, et de la santé et du bien être au regard des risques de survenue de certaines maladies, comme certains cancers, le diabète et l’obésité compte tenu des déséquilibres nutritionnels, liés à la fois à des excès dans l’alimentation, et à un environnement marqué par une augmentation des comportements sédentaires et au manque d’activité physique.
Le PNNS s’inscrit dans un système de représentation qui va de la sphère privée à la sphère publique, mettant en jeu l’histoire individuelle et le mode de vie de chacun, avec une très grande diversité des comportements alimentaires observés dans un contexte où les valeurs culturelles, l’environnement économique et social pèsent sur les politiques publiques.
Si le PNNS, au terme de ses deux programmes, s’appuie sur un consensus sur la définition des repères nutritionnels, dont il a permis de diffuser les références, il lui a été difficile de définir avec succès une politique nutritionnelle généraliste, qui tienne compte par ailleurs des différentes populations cibles en fonction de leur âge (les jeunes, les personnes âgées), ou de leur niveau socioéconomique (les populations en situation de pauvreté ou de précarité).
Les différentes parties prenantes que sont les acteurs institutionnels, administrations, collectivités territoriales, les acteurs économiques (producteurs du monde agricole, industrie agro-alimentaire, restauration collective) ou les partenaires associatifs et aussi les sociologues et chercheurs, souscrivent dans l’ensemble au constat que la nutrition s’impose comme un enjeu de santé publique, mais restent partagées sur la part qui revient à chaque déterminant. Pour certains, la régulation des comportements alimentaires collectifs doit être privilégiée, alors que pour d’autres la responsabilité de chacun dans son mode de vie est primordiale. Chacun s’accorde néanmoins à reconnaître l’influence des facteurs d’environnement que sont la politique d’aménagement urbain comme la politique de transport, les équipements sportifs, mais aussi l’organisation de la restauration scolaire, la qualité nutritionnelle des aliments, ou leur prix.
Le PNNS ne peut arbitrer à lui seul les différentes manières de penser qui sous-tendent cette prise de conscience collective, qui se manifestent parfois dans des tensions, voire des litiges entre les différentes parties prenantes, essentiellement à propos des modalités de gouvernance de ce programme coordonné par le ministère de la santé et par les choix de stratégie de communication.
La mission, au terme de son travail d’enquête, constate que le PNNS a rempli de manière plutôt satisfaisante les objectifs qui lui ont été assignés en termes de promotion des bons comportements alimentaires, avec les moyens humains et financiers qui ont été les siens. Il demeure un exemple et constitue une référence pour de nombreux pays étrangers. Sa pérennité mérite d’être assurée car il constitue une démarche utile et indispensable au succès de toute politique nutritionnelle.
Cependant, la mission estime que sa reconduction en l’état n’est pas souhaitable compte tenu des difficultés qu’elle a identifiées dans l’articulation entre ses fonctions de cadre de référence et ses responsabilités de conduite opérationnelle, mais aussi dans son dispositif de gouvernance et dans l’articulation entre ce programme et les autres plans, programmes et politiques sectorielles.
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